La terapia con láser vulvo-vaginal tiene un papel terapéutico para diferentes condiciones médicas y últimamente ha ganado interés como un tratamiento no hormonal para la atrofia vulvo-vaginal y la opción no invasiva para la incontinencia urinaria . Tanto el láser de CO2 fraccional como el láser vaginal Er: YAG (VEL) son capaces de inducir cambios morfológicos de los tejidos vaginales, aliviando los síntomas de sequedad el dolor en las relaciones sexuales , así como la relajación vaginal y de alguna forma el prolapso de órganos pélvicos.

PREGUNTAS MÁS IMPORTANTES SOBRE LÁSER VAGINAL
EL Instituto Palacios responde

1- ¿Qué patologías trata el láser vaginal?
Las más frecuentes son la atrofia vulvovaginal (sequedad, dolor en las relaciones sexuales e irritación), la incontinencia urinaria de esfuerzo (toser, reír, hacer ejercicio), y la hiperlaxitud vaginal (cuando después del parto disminuye la sensibilidad durante las relaciones sexuales).

2- ¿A qué edad se aconseja realizar el tratamiento?
No se requiere un rango de edad específico
, solo hay que tener el diagnóstico y no tener ninguna patología o infección que lo desaconseje, pero una vez realizado el diagnóstico cuanto antes se inicie el tratamiento mejor será el resultado

3- ¿Debo hacerme alguna prueba antes del tratamiento o requiere alguna preparación?
Aconsejamos realizar un examen ginecológico, un cultivo de orina y si es necesario, un cultivo vaginal para descartar infecciones, ya que el láser transmite calor y si hay infección podría empeorar. Conviene no utilizar gel en la vulva o vagina en la semana anterior al tratamiento y que la zona a tratar esté previamente rasurada.

4- ¿Cómo actúa el láser vaginal?
El láser vaginal produce mediante efecto térmico (calor) la formación de nuevas fibras de colágeno mejorando así el tono, la elasticidad y la mucosa vaginal; por otra parte regresa a su sitio la uretra y la vejiga para evitar la pérdida de orina. Además restituye el Ph vaginal, y contribuye a la vascularización de la zona de la vagina.

5- ¿Es un tratamiento doloroso?
No
, solo las molestias propias de la manipulación por el especialista en la zona vulvovaginal, en ocasiones puede existir una pequeña sensación de calor en el introito (entrada a la vagina), mejorando claramente cuando disminuye la intensidad del láser, aunque se puede usar pomada anestésica local en la zona vestibular.

6- ¿Cuántas sesiones son necesarias y qué duración tienen?
Debe individualizarse el número de sesiones según cada caso clínico, de media se realizan 3 sesiones con una separación entre ellas de 4-5 semanas. Cada sesión tiene una duración aproximada de 30 minutos, pero contando con el tiempo de preparación son unos 45 minutos en total.

7- ¿Cuánto tiempo se tarda en ver los resultados?
Dependiendo de los casos, aunque por norma general después de la primera sesión lo efectos son muy leves. Es a partir de la segunda aplicación, cuando los resultados comienzan a ser más evidentes. Esto se debe a que desde que se estimula a los fibroblastos por el calor hasta que se produce colágeno tarda aproximadamente de 20 a 25 días.

8- ¿En cuánto tiempo después del tratamiento puedo tener relaciones sexuales, hacer ejercicio, bañarme en la piscina?
Deberá esperar al menos 7 días para tener relaciones sexuales
, realizar ejercicios bruscos y bañarse en la piscina debido al proceso de regeneración celular que está aconteciendo en la zona tratada; sin embargo, puede hacer una vida normal, caminar y hacer ejercicios suaves inmediatamente tras el tratamiento.

9- ¿Puedo hacer el tratamiento si estoy con la regla?
No si estás con un sangrado abundante, pero si el manchado es escaso, se limpia la zona y se puede hacer el láser ya que éste no interfiere.

10- ¿Se puede hacer el tratamiento con láser si tengo colocado un Dispositivo Intrauterino (DIU)?
,
ya que el láser trabaja tanto las paredes vaginales como la vulva, pero no el interior del útero, de manera que no tiene contraindicación.

11- ¿Qué consecuencias negativas puede tener el láser vaginal? ¿Se requiere algún cuidado especial post-tratamiento?
No tiene consecuencias negativas
pues la aplicación actúa solo en la zona tratada aumentando la producción de colágeno y elastina con una profundidad no mayor (0.03mm), aunque algunas pacientes refieren cierta sensación de calor leve que desaparece en pocas horas. En cuanto a los cuidados post-tratamiento, no se requiere ningún cuidado especial, solo las medidas higiénico sanitarias habituales.

Santiago_Palacios Dr. Santiago Palacios.
Director del Instituto Palacios de Salud y Medicina de la Mujer. Madrid.
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