La terapia con láser vulvo-vaginal tiene un papel terapéutico para diferentes condiciones médicas y últimamente ha ganado interés como un tratamiento no hormonal para la atrofia vulvo-vaginal y la opción no invasiva para la incontinencia urinaria . Tanto el láser de CO2 fraccional como el láser vaginal Er: YAG (VEL) son capaces de inducir cambios morfológicos de los tejidos vaginales, aliviando los síntomas de sequedad el dolor en las relaciones sexuales , así como la relajación vaginal y de alguna forma el prolapso de órganos pélvicos.

PREGUNTAS MÁS IMPORTANTES SOBRE LÁSER VAGINAL
EL Instituto Palacios responde

1- ¿Qué patologías trata el láser vaginal?
Las más frecuentes son la atrofia vulvovaginal (sequedad, dolor en las relaciones sexuales e irritación), la incontinencia urinaria de esfuerzo (toser, reír, hacer ejercicio), y la hiperlaxitud vaginal (cuando después del parto disminuye la sensibilidad durante las relaciones sexuales).

2- ¿A qué edad se aconseja realizar el tratamiento?
No se requiere un rango de edad específico, solo hay que tener el diagnóstico y no tener ninguna patología o infección que lo desaconseje, pero una vez realizado el diagnóstico cuanto antes se inicie el tratamiento mejor será el resultado

3- ¿Debo hacerme alguna prueba antes del tratamiento o requiere alguna preparación?
Aconsejamos realizar un examen ginecológico, un cultivo de orina y si es necesario, un cultivo vaginal para descartar infecciones, ya que el láser transmite calor y si hay infección podría empeorar. Conviene no utilizar gel en la vulva o vagina en la semana anterior al tratamiento y que la zona a tratar esté previamente rasurada.

4- ¿Cómo actúa el láser vaginal?
El láser vaginal produce mediante efecto térmico (calor) la formación de nuevas fibras de colágeno mejorando así el tono, la elasticidad y la mucosa vaginal; por otra parte regresa a su sitio la uretra y la vejiga para evitar la pérdida de orina. Además restituye el Ph vaginal, y contribuye a la vascularización de la zona de la vagina.

5- ¿Es un tratamiento doloroso?
No, solo las molestias propias de la manipulación por el especialista en la zona vulvovaginal, en ocasiones puede existir una pequeña sensación de calor en el introito (entrada a la vagina), mejorando claramente cuando disminuye la intensidad del láser, aunque se puede usar pomada anestésica local en la zona vestibular.

6- ¿Cuántas sesiones son necesarias y qué duración tienen?
Debe individualizarse el número de sesiones según cada caso clínico, de media se realizan 3 sesiones con una separación entre ellas de 4-5 semanas. Cada sesión tiene una duración aproximada de 30 minutos, pero contando con el tiempo de preparación son unos 45 minutos en total.

7- ¿Cuánto tiempo se tarda en ver los resultados?
Dependiendo de los casos, aunque por norma general después de la primera sesión lo efectos son muy leves. Es a partir de la segunda aplicación, cuando los resultados comienzan a ser más evidentes. Esto se debe a que desde que se estimula a los fibroblastos por el calor hasta que se produce colágeno tarda aproximadamente de 20 a 25 días.

8- ¿En cuánto tiempo después del tratamiento puedo tener relaciones sexuales, hacer ejercicio, bañarme en la piscina?
Deberá esperar al menos 7 días para tener relaciones sexuales, realizar ejercicios bruscos y bañarse en la piscina debido al proceso de regeneración celular que está aconteciendo en la zona tratada; sin embargo, puede hacer una vida normal, caminar y hacer ejercicios suaves inmediatamente tras el tratamiento.

9- ¿Puedo hacer el tratamiento si estoy con la regla?
No si estás con un sangrado abundante, pero si el manchado es escaso, se limpia la zona y se puede hacer el láser ya que éste no interfiere.

10- ¿Se puede hacer el tratamiento con láser si tengo colocado un Dispositivo Intrauterino (DIU)?
Sí, ya que el láser trabaja tanto las paredes vaginales como la vulva, pero no el interior del útero, de manera que no tiene contraindicación.

11- ¿Qué consecuencias negativas puede tener el láser vaginal? ¿Se requiere algún cuidado especial post-tratamiento?
No tiene consecuencias negativas pues la aplicación actúa solo en la zona tratada aumentando la producción de colágeno y elastina con una profundidad no mayor (0.03mm), aunque algunas pacientes refieren cierta sensación de calor leve que desaparece en pocas horas. En cuanto a los cuidados post-tratamiento, no se requiere ningún cuidado especial, solo las medidas higiénico sanitarias habituales.

Santiago_Palacios Dr. Santiago Palacios.
Director del Instituto Palacios de Salud y Medicina de la Mujer. Madrid.
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